2016년 진주시 지역기업 제품 및 포장 디자인개발 지원사업 신청서

(상품구분 : 신상품 □  개선상품 □)

접수번호				과 제 명	개발하고자 하는 제품의 명확하고 간결한 과제 명으로 기입
				신청분야	제품디자인(제품, 포장 통합지원가능)
주관기업			회사명		대표자		사무실	-
			주 소
총괄책임자			직 위		성 명		휴대폰	-
			E-mail		홈페이지		사업자 번 호	-
사 업 비			진 주 시 지 원 금		참여기업 부 담 금		총 액
디자인개발기간			2016년 5월 1일 ~ 2016년 7월 31일(3개월)
상품화예정일			20 년 월 일
참여기업명						대표자
사업자번호						기업구분	대기업□ 중소기업□
참여기업주소						전 화	-
			홈페이지			E-mail
첨부 : 1. 진주시 지역기업 디자인개발 지원 사업 신청서 5부. 2. 주관기업 및 참여기업의 사업자등록증 사본 각 1부. 3. 주관기업 참여인원 증빙서류 1부. ※ 4대 보험中 택일(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) 4. 주관기업 위촉연구원 증빙서류 각1부.(해당기업) ※ 연구원위촉 확인서(별도서식 없음), 주민등록초본, 인건비지급 통장 사본 5. 주관기업 포트폴리오(회사 소개서) 5부. 6. 주관기업 및 참여기업 디자인개발 지원사업 참여의사 확인서 원본 1부. 7. 사업참여(연구원) 개인정보 이용 동의서(사업, 연구, 수행활동 등) 1부. 8. 특허 및 디자인출원 관련 사본. 다음과 같이 지역기업 제품 및 포장 디자인개발지원 사업을 신청하며, 동사업과 관련한 제반법령 및 규정을 준수 할 것을 확인합니다. 20 년 월 일 참 여 기 업 대 표 : (인) 주 관 기 업 대 표 : (인) 인감증명서 및 사업비 통장의 날인도 동일할 것↑ [재]진주바이오산업진흥원이사장 귀하
접수일	20 년 월 일

1. 기업현황

참여기업 일반현황	직원수	디자이너 : 명, 사무직 : 명
	생산품목
	자본금	천원	개 발 담당자		부서명 : 직위 : 성 명 :
브 랜 드 사용현황	자체 브랜드(브랜드명) 판매 : % , OEM 브랜드 판매 : %
회사전체 매출현황	구분	2013년				2016년(예상)
	총매출액	(천원)				(천원)
	내수매출액	(천원)				(천원)
	수출매출액	(천원)				(천원)
	수출지역
주관기업 통장현황 (별도/ 신규개설)	은행명			계좌번호
	예금주	대표자명의 통장개설		주민등록 번 호		000000 – 000****
	주 소
주관기업 개발실적	연 구 내 용						수혜기업 (기관)	지원기관	국가사업/ 단순개발	수행년도
	※ 주관기업 개발실적 및 수행과제, 연구실적 기재 ※ 최근 3년래의 실적 기재
참여기업 개발실적
	※ 참여기업 개발실적 및 신청과제와 연구실적 기재

2. 디자인개발 세부내용

가. 디자인개발의 필요성

나. 디자인 개발상품의 용도 및 기술적 특징

다. 디자인 개발상품의 동향

라. 디자인 개발상품의 유통판매전략

마. 디자인개발 방향 및 컨셉

바. 디자인 개발 최종결과물 내용

※ 최종결과물의 종류, 수량 등을 명확히 포함 할 것.

(예 : 제품디자인 시제품 3종 각 10점)

사. 디자인 개발의 상품화 후 매출예상규모

개당 판매가격(천원)	총 판매액(천원)	내수 판매액(천원)	수출 판매액(천원)

※ 필요시 표의 줄을 추가하여 작성

아. 참여기업의 디자인개발 후 상품화 추진계획

(디자인 개발 후 기구 설계, 워킹 샘플 제작, 금형제작, 시제품제작, 상품화까지 일정기재)

번호	개 발 내 용	추 진 일 정		기간 (일)
		시작일	완료일
1		20 년 월 일	20 년 월 일
2		20 년 월 일	20 년 월 일
3		20 년 월 일	20 년 월 일
4		20 년 월 일	20 년 월 일
5		20 년 월 일	20 년 월 일

※ 필요시 표의 줄을 추가하여 작성

자. 디자인파급효과

차. 디자인개발 일정계획

3. 개발상품 정보

구분	사진자료			내용
참여기업 기존생산 제품정보 (개발 전)		완성 제품이 없으면 개발 중 사진자료, 투시도 드로잉 상태나 유사 제품 사진자료 첨부도 가능함.		• 가격 (제조가격 원) (판매가격 원) • 제원(mm) 가로×세로×높이×깊이 (제품포장 분야는 개선할 품목 모두 기록) • 소재 (외관 조립 부분별로 표기) • 제조방법 (예-사출생산)
경쟁제품 정 보 (타사제품)		디자인 검토 가능한 사진 부착 : JPG 파일 첨부 (최초 상품이면 유사제품 또는 제품IMAGE MAP대체)		• 제조국 ( ) • 제품 개발회사 ( ) • 판매 가격 ( 원) • 제원(mm) 가로×세로×높이×깊이 • 특징 (디자인, 기능 면)

4. 제품개발 추진계획

번호	사 업 내 용	추 진 일 정		기간 (일)
		시작일	완료일
1		년 월 일	년 월 일
2		년 월 일	년 월 일
3		년 월 일	년 월 일
4		년 월 일	년 월 일
5		년 월 일	년 월 일
6		년 월 일	년 월 일
7		년 월 일	년 월 일
8		년 월 일	년 월 일
9		년 월 일	년 월 일
10		년 월 일	년 월 일
11		년 월 일	년 월 일
12		년 월 일	년 월 일
13	최종결과물제출	년 월 일	년 월 일
14	개발완료일	년 월 일	년 월 일
계: 일

5. 디자인개발 연구원

가. 총괄책임자

학력	이름	연도	학교명	전공	학위
		~
최종학위논문명 :
경력	연도		기관명	직위	비고
	～
	～
	～
기타 특기 사항	• 수상경력 - - • 특허 출원 및 등록 - -

나. 사업 참여연구원

소속 기업	성명	직위	전공 및 학위
			학교	전공	학위	졸업년도
주관기업
위촉연구원	외부인력 참여시 작성

6. 개발 사업비 예산계획서

가. 총 개발 사업비                                                            (단위:천원)

비 목	개발 사업비		구성비(%)
1.인 건 비
2.직접연구비
3.간접연구비
4.여 비
총 계			100%
	진주시비(지원금)	업체부담금
(구성비 %)	80%	20%(이상)

※ 사업비 표기 시 천원이하는 절삭한다.

※ 인건비는 총 사업비의 50%를 넘을 수 없다.

나. 인건비 소요명세                                                            (단위:천원)

성명	소속(직위)	주민번호	참여 분야	실지급액 (연봉총액)	참여 기간 (개월)	본과제 참여율 (%)	지급금액
		000000 – 000****
		000000 – 000****
		000000 – 000****

※ 위촉연구원의 경우 소속 란에 원 소속(회사)을 기입하고, “위촉연구원”을 표기할 것.

※ 참여율은 과제 참여율과 타 과제참여율을 포함하여 100%를 넘을 수 없다.

다. 직․간접 연구비

구분	내역	품명	단가	수량	금액	용도 (당 사업에 관련내용)	비고
직 접 연구비	디자인재료
	디자인외주 제작경비
	기자재사용료
소 계
간 접 연구비	시장조사및 정보수집비 회 의 비	(도서구입 시장조사비 회의다식비 등)
	제잡비	(정산수수료, 지적재산권 출원 택배비 등)
소 계
여 비 (국내여비 국외여비)		(출장교통비 식대 등 업체방문 등)
소 계
합 계		천원

※ 여비단가는 관리규정의 기준에 의해 계상

※ 직접연구비 내역은 디자인 개발에 필요한 재료 및 외주 제작, 기자재 사용료만을 인정함.

※ 간접연구비 중 제잡비는 건물임대료, 공공요금, 제세공과금 제외

(간접연구비는 총 개발비용의 10%를 넘지 못함)

7. 디자인장비 보유현황

가. 장비내역

일련 번호	시설 및 장비명	규 격	수량	가 격 (천원)	구입년도	용 도	비 고 (설치장소)

나. 증빙자료

<사진>		<사진>
제조사	장비명	제조사	장비명
<사진>		<사진>
제조사	장비명	제조사	장비명

8. 사업계획서 요약서

진주시 지역기업 제품 및 포장 디자인개발 지원사업 계획 요약서
과 제 명
주관기업				참여기업
• 참여기업 업체현황		인원( 명) / 자본( 백만원), 부채( 백만원)
• 브랜드사용여부		자체브랜드 : %, OEM : %
• 전년도매출실적 및 개발상품 예상 매출액		2015년 실적 (내수 : 백만원, 수출 : 백만원) 2016년 예상 (내수 : 백만원, 수출 : 백만원)
• 디자인개발의 필요성(중요성)
• 개발상품의 용도 및 특징
• 개발상품의 혁신성 및 차별성
• 시장 환경분석 및 유통판매전략
• 디자인컨셉(상품분석, 시장 환경분석 및 디자인개발방향)
• 사업비내역		총 개발비	천원				진주시비		천원
							참여기업부담금		천원
• 사업화 일정 및 내수․수출계획
우대사항 <증빙서류 첨부에 한해 인정>		인증번호				인증기관		인증년월일(유효기간)

2016년 진주시 지역기업 제품 및 포장 디자인개발 지원사업 (주관기업 및 참여기업)참여의사 확인서
과 제 명
주관기업		대표
참여기업		대표
위의 디자인개발과제 수행을 위하여 제출한 지역기업 제품 및 포장 디자인개발 지원사업 신청서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 주관기업 및 참여기업은 지역기업 제품 및 포장 디자인개발 지원 사업 관리지침의 제반사항을 준수할 것을 확약합니다. 20 년 월 일 주관기업명 : (직인) 참여기업명 : (직인) [재]진주바이오산업진흥원이사장 귀하

과제 참여자의 개인정보 이용 동의서 (본 사업참여인력 기재)
소속기업	성명	직위	주민등록번호	개인정보 이용 동의(자필서명)
			000000-0000000
1. 본인은 진주시 또는 전담기관이 본사업과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ①참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④본사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 생년월일(성별) 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 진주시 또는 전담기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 20 년 월 일 [재]진주바이오산업진흥원이사장 귀하

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 연구원을 기재하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

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※ 본 동의서는 대한민국 국민은 물론, 외국인의 경우도 제출하여야 함

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