2021년 로컬 디자이너 역량강화 지원사업 신청서

[상품구분 : 신상품 □  개선상품 □]

접수번호	2021-		과 제 명	예) 진주특산품을 활용한 진주만의 전통주용기 및 포장디자인개발 및 제작
			신청분야	□ 제품디자인 / □ 포장디자인 / □ 기타 :
주관기업		회사명			대표자			사무실	-
		주 소
		홈페이지
		사업자번호
주관기업 (참여인력 1 / 총괄책임자)		성 명			직 위			휴대폰	-
		사무실	-		E-mail
주관기업 (참여인력 2)		성명			직 위			휴대폰	-
		사무실	-		E-mail
개발사업비		경 남 도 지 원 금	9,000천원		참여기업 부 담 금	1,000천원		총 액	10,000천원
디자인개발기간		2021년 3월 22일 ~ 2021년 6월 22일(3개월)
참여기업명						대표자
첨부 : 1. 로컬디자이너역량강화지원사업 신청서 5부. 2. 주관기업 - 사업자등록증, 산업디자인전문회사 신고(가입)필증 각 1부. - 참여인원 증빙서류 1부.(4대 보험中 택일 : 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) - 과제 참여자 정보이용 동의서 1부. - 로컬디자이너역량강화 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서 1부. - 로컬 디자이너역량강화 지원사업 참여기업(로컬디자이너)부담금 납부협약서. - 포트폴리오 5부. - 국세․지방세 완납증명서 1부. 3. 참여기업 - 사업자등록증 사본 1부. - 로컬디자이너역량강화지원사업 참여의사 확인서 원본 1부. - 국세․지방세 완납증명서. 다음과 같이 지원사업을 신청하며, 동 사업과 관련한 제반법령 및 규정을 준수 할 것을 확인합니다. 2021년 월 일 참 여 기 업 대 표 : (인) 주 관 기 업 대 표 : (인) [재]진주바이오산업진흥원장 귀하

1. 기업현황

가. 참여기업(로컬디자이너)

참여기업 일반현황	참여기업명
	사업장주소
	주생산품목
	사업자번호		직원수
	홈페이지		E-mail
참여기업 회사전체 매출현황	구분	2020년		2021년(예상)
	총매출액	(천원)		(천원)
	내수매출액	(천원)		(천원)
	수출매출액	(천원)		(천원)
	수출지역

나. 주관기업(디자인전문회사)

주관기업 통장현황 (신규개설)	은행명	(사업선정 후 개설가능)
	예금주
	계좌번호
참여인력 개발실적	디자인 개발실적		지원기관	개발자명
	※ 참여인력 개발실적 및 수행과제, 연구실적 기재 ※ 최근 1년의 실적 기재(5개 이내)
참여인력 자격증 특허 등

2. 디자인개발 세부내용

가. 디자인 개발의 필요성

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나. 디자인 개발상품의 용도 및 기술적 특징

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다. 개발상품의 현황

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라. 디자인개발 방향 및 컨셉

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마. 기대효과

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바. 개발 결과물 활용방안

⚬ 디자인개발 수혜 후 활용 계획 작성

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사. 개발 결과물 제작 범위 및 수량

⚬ 100만원 상당, 개발 결과물 제작 범위 및 수량 등, 명확히 작성

⚬ 최종결과물의 종류, 수량 등을 명확히 포함 할 것(예 : 제품디자인 시제품 3종)

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아. 디자인개발 추진일정

No	디자인개발 일정(3개월)	추 진 일 정		기간 (일)
		시작일	완료일
1		2021년 월 일	2021년 월 일
2		2021년 월 일	2021년 월 일
3		2021년 월 일	2021년 월 일
4		2021년 월 일	2021년 월 일
5		2021년 월 일	2021년 월 일

3. 개발상품 정보

구분	사진자료			내용
참여기업 기존생산 제품정보 (개발 전)		완성 제품이 없으면 개발 중, 투시도 드로잉 상태나 유사 제품 사진자료 첨부 가능		• 가격 - 제조가격: 원 - 판매가격: 원 • 제원(mm) - 가로×세로×높이×깊이 • 소재(재료) - 포장박스인쇄 • 제조방법(예-사출생산) - 인쇄
경쟁제품 정 보 (타 제품)		디자인 검토 가능한 사진 부착 : JPG 파일 첨부 (최초 상품이면 유사제품 또는 제품IMAGE MAP대체)		• 제조국 - • 제품 개발회사 - • 판매 가격 - • 제원(mm) - 가로×세로×높이×깊이 • 특징(디자인, 기능) -

4. 주관기업 참여연구원 인력현황

성명	직위	전공 및 경력
		학교	전공	디자인전문경력
				년
				년

5. 개발 사업비 예산계획서

가. 총 개발 사업비

(단위:천원)

비 목	개발 사업비		구성비(%)
1.인건비			총사업비 70% 이내
2.직접연구비
3.간접연구비			10% 이내
총 계	총사업비 : 10,000천원		100%
	경남도비(지원금)	참여기업부담금
	9,000천원	1,000천원
(구성비 %)	90%	10%(이상)

※ 사업비 표기시 천원이하는 절삭한다.

※ 인건비는 총 사업비의 70%를 넘을 수 없다.

나. 인건비 소요명세

(단위:천원)

성명	직위	주민번호	실지급액 (월급여액)	참여 기간 (개월)	본과제 참여율 (%)	지급금액
000	00	000000 – 00*****	3,000	3	%	000

※ 참여율은 과제 참여율과 타 과제참여율을 포함하여 100%를 넘을 수 없다.

다. 직․간접 연구비

구분	내역	품명	단가(원)	수량	금액(원)	용도(당 사업에 관련내용)	비고
직 접 연구비	디자인 재 료
	디자인외주 제작경비
	기타 경비
소 계
간 접 연구비	시장조사및 정보수집비 회 의 비	도서구입 시장조사비 회의다식비 등
	제잡비	지식재산권, 이체수수료, 택배비, 사무용품 등
	여 비 (출장여비)
소 계		천원
합 계		천원

※ 여비단가는 관리규정의 기준에 의해 계상

※ 직접연구비 내역은 디자인 개발에 필요한 재료 및 외주 제작, 기자재 사용료만을 인정함.

※ 간접연구비는 총 개발비용의 10%를 넘지 못함.

6. 첨부서류 1

2021년 로컬디자이너역량강화지원사업 (주관기업 및 참여기업)참여의사 확인서
과 제 명
주관기업		대표
참여기업		대표
「로컬 디자이너 역량강화 지원사업」을 신청하면서 아래 사항을 확약합니다. 1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며 제출내용 중 허위사실로 밝혀지면 해당 사업 참여 제한 및 지원취소 등의 조치에 대해 감수한다. 2. 디자인전문회사와 컨소시엄하여 신청한 참여기업과 긴밀하게 협업하여 과업을 성실하게 수행할 것을 확약한다. 3. 사업의 원활한 운영을 위하여 경상남도 및 (재)진주바이오산업진흥원의 자료요청에 적극적으로 협조하며, 지원 후 성과조사 및 모니터링·성과관리 등에 성실히 임한다. 4. 선정 평가위원회, 보고회 등 사업 운영 절차 및 결과에 이의를 제기하지 않을 것을 확약한다. 2021년 월 일 주관기업명 : (직인) 참여기업명 : (직인) [재]진주바이오산업진흥원장 귀하

6. 첨부서류 2

2021년 로컬디자이너 역량강화 지원사업 과제 참여자 개인정보 이용 동의서 (본 사업 참여인력 기재)
주관기업명	성명	직위	주민등록번호	개인정보 이용 동의 (자필서명)
			000000-0000000
			000000-0000000
1. 본인은 경남도 또는 전담기관이 본사업과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ①참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등, 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④본사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 생년월일(성별) 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 경남도 또는 전담기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2021년 월 일 [재]진주바이오산업진흥원장 귀하

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 연구원을 기재하여야 함

※“개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 함

※ 소속된 참여연구원 모두가 1장의 확인서에 날인하여 수행기업별로 제출 하여야 함

※ 본 동의서는 대한민국 국민은 물론, 외국인의 경우도 제출하여야 함

※ 외국인의 경우 생년월일(성별)주민등록번호를 외국인등록번호로 대체 가능하며 외국인등록번호 미부여자는 기입 생략가능

6. 첨부서류 3

2021년 로컬디자이너 역량강화 지원사업

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2021년  월  일

주 관 기 업 대 표 :    (인)

참 여 기 업 대 표 :    (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

6. 첨부서류 4

2021년 로컬디자이너 역량강화 지원사업

참여기업(로컬디자이너)부담금 납부협약서

◦ 디자인개발 과제명 :

◦ 참여기업부담금납부액 :             원

◦ 참여기업부담금 납부기간：2021년 3월 22일 ~  2021년 6월 2일까지

구분	사업비 총액	경남도 지원비	참여기업부담금	납부방법
	원 (100%)	원 (90%)	원 (10%)	사업비 통장입금

◦ 협약당사자

(상) 주관기업 :

(생) 참여기업 :

상기 (상)(을)은 로컬디자이너 역량강화 지원사업(이하“사업”이라 한다.)의 개발과제를 완료함에 있어 참여기업부담금 납부에 대하여 다음과 같이 협약을 체결한다.

제1조(참여기업부담금납부 정의)

본 협약상의 “참여기업부담금”이라 함은 바이오디자인혁신센터와 경남도청의 로컬디자이너 역량강화 지원사업에 참여하기 위해 총 사업비 중 (생)이 부담하여야 하고 (상)에게 납부하는 금액을  말한다.

제2조(참여기업부담금의 납부)

(생)은 (상)에게 참여기업 부담금(총 사업비의 10%이상)을 현금으로 전담기관과 주관기업의 협약이전에 현금으로 (상)에게 납부한다.

제3조(산업재산권 및 발생품의 귀속 등)

본 개발사업의 수행 중에 발생하는 산업재산권 및 발생품의 귀속 등은 바이오디자인혁신센터의 로컬디자이너 역량강화 지원사업 관리규정에 준용한다.

제4조(성실수행의 의무)

(1) 본 계약이 목적하는 바를 상호 충족시키기에 필요한 제반사항에 대하여 (상)과 (생)은 신의성실에 입각하여 본 계약을 성실히 이행하여야 한다.

(2) (생)은 (상)이 요구하는 바에 따라 (상)의 성공과제의 활용상태, 개발제품의 판매실적(2년간) 등의 조사에 성실히 협조하여야 한다.

제5조(비밀보장)

(상)은 “개발과제”가 타인에 제공되거나 누설되지 않도록 보안에 유의하여야 하며 이 의무는 그 임원 및 피용자나 그 승계인을 통하여 사실상 위반됨이 없도록 하는 의무를 포함한다. 또한 본 조항은 본 계약이 해제 또는 해지되었을 경우에도 계속 유효하다.

제6조(계약의 변경)

본 계약의 내용은 (상)과 (생)은 바이오디자인혁신센터의 협의에 의하여 변경할 수 있다.

제7조(손해배상)

(상)과 (생)은 본 계약을 위반하여 상대에 손해를 끼쳤을 때에는 이를 배상하여야 한다.

제8조(중요사항의 변경)

(생)이 본 계약체결 후 법인의 주소 등 중요사항을 변경하였을 경우에는 이를 지체 없이 (상)과 바이오디자인혁신센터에 통보하여야 한다.

제9조(분쟁해결)

본 계약과 관련하여 혹은 쌍방의 의무이행과 관련하여 분쟁이나 이견이 발생하는 경우 (상)과 (생)은 이를 상호 협의하여 원만히 해결토록 노력하여야 하며, 이러한 분쟁이나 이견이 해결되지 않은 경우에는 대한상사중재원의 중재규칙에 의하여 해결한다.

제10조(계약의 효력)

본 계약의 효력은 (상)과 (생)이 날인한 날부터 유효하다.

제11조(해석)

본 계약에 명기되지 아니하거나 본 계약상의 해석상 이의가 있는 사항에 대하여는 전담기관의 해석에 의한다.

본 계약서는 2통을 작성하여 서명 날인하고, (상)과(생)이 각각 1통씩 보관한다

2021년    월    일

(상)주관기업： 회사명  (직인)

(생)참여기업： 회사명  (직인)